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克州医疗保障局多向发力 多点提升 切实提高医保经办服务水平

索  引  号 01047834X/2024-00872 主题分类
发布机构 克州医疗保障局 发布日期 2024-03-29 19:10
名        称 克州医疗保障局多向发力 多点提升 切实提高医保经办服务水平
文        号 〔〕号
来        源 克州医疗保障局

2024年克州医疗保障局以政策落实力,经办执行力,群众满意度为落脚点,全面提升全州各级经办机构服务水平,让群众办事更加方便快捷。

以贴近服务群众为着眼点,强化宣传。充分利用有利条件全方位宣传医保政策,在克州医保微信公众号开展异地就医政策宣传栏,时时发布和更新医保政策,参保人员可随时查询相关政策。主动服务,积极深入到各机关、企事业单位等利用每周例会时间精准宣讲医保政策,通过深入开展医保政策宣讲进机关”专题讲座活动,全面提高广大参保群众医保政策知晓率,从而推动各项医保待遇落实。截至目前已收到15家机关(事业)单位邀请,开展医保宣传讲座4场次,受益230人。

以便民利民为服务导向,落实落细服务措施。每个窗口均配备了打印机、老花镜等设备,所有的医保业务均可在医保经办服务大厅窗口统一受理,“一站式”办结。还设立了咨询导服台、自助查询机、自助服务等功能区,群众只需通过身份证、社保卡、医保电子凭证,便可轻松查询个人参保和报销消费记录信息。大大节省了办事群众的排队时间和有效减少窗口人流量,缓解窗口办事压力,真正实现医保服务不打烊。实行党员干部模范带头和领导大厅带班制,针对急、难、重事项,实行“预约办”服务,主动走访企业和基层医疗机构,了解群众在办事过程中遇到的难点、堵点和痛点问题,积极协调解决,打造窗口多元化服务模式。尤其对行动不便的老年人、残疾人等特殊群体提供上门服务,真正做到用情、用心为群众服务解难题,切实提升医保经办服务质量和效率。截至2,医保服务综窗受理各类业务累计办理2.875万人次,日均办件479余件,业务办理咨询15433人次,累计开展电话预约服务122余人次。

以解决群众“急难愁盼”问题为突破口,创新服务举措。推行医保经办事项“零跑动”、申报办理“零材料”、服务参保群众“零距离”服务行动,实现“一网通办”推动医保经办服务精准化、精细化发展。搭建服务群众“快车道”让“群众跑腿”变为“数据共享”、建立“业务办理不见面,医疗保障不掉线”的经办模式,压缩办理时限打电话就能实现“一通办”。同时开展延时服务,做到办件不完人不休,针对办事群众较多、业务量较大的实际,适时调整作息时间,主动延时服务,有效缓解了群众办事难的问题。2024年1月至今,克州参保群众异地就医直接结算31158人;跨省异地住院直接结算559人,医保基金支付438.7万元;跨省异地门诊及门诊特殊慢性病直接结算5666人,医保基金支付45.17万元;省内异地住院直接结算5358人,医保基金支付4238万元;省内异地门诊及门诊特殊慢性病直接结算19575人次,医保基金支付313.3万元。切切实实为参保群众提供了方便、快捷、优质的医保服务。

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