『医』路护航托举民生安康

克州以“全民享医保，保障零距离”为目标，用细致入微的政策、便捷高效的服务，构建起覆盖全生命周期的医疗保障网。

针对新生儿群体，克州推行“出生即参保”服务，通过减环节、免流程、压时限，让新手爸妈凭新生儿出生医学证明就能实现参保“一次办成”，家长只需登录“新疆政务服务网”或手机下载“新服办”App操作即可。

“没想到新生儿参保这么方便，孩子住院的5000多元费用，医保直接报销了3800元，大大减轻了我们的负担！”阿图什市上阿图什镇迪汗拉村村民菲热娜孜·乌齐坤江为黄疸住院的宝宝办理出院手续时，谈起医保政策赞不绝口。

2025年，克州医保局开展新生儿参保情况专项排查，推行“线上＋线下”双线摸排，精准筛查出近12000条新生儿基础信息，建立“数据比对—信息核实—台账管理”核查机制，让新生儿参保从“群众主动”转变为“政府主动”。

为确保“应保尽保、应助尽助”。近年来，克州通过建立多部门联动机制、实施大数据精准推送、开展全覆盖宣传动员等措施护航民生健康。2025年，全州基本医疗保险参保62.62万人，参保率达100.33％；特殊困难群体参保资助28.74万人，困难群众参保率稳定在99.99％以上，为防止因病致贫返贫筑牢了坚实防线。

“感谢党和政府的好政策，让我们在最困难的时候看到了希望。”阿图什市阿湖乡托格拉克村村民穆斯塔帕·艾尔肯的感激之情溢于言表。

穆斯塔帕·艾尔肯的家人因肺透明膜病住院近两个月，医疗费用达88181.3元。经基本医保和大病保险报销62917.72元后，个人仍需支付25263.58元。考虑到其家庭为一般户且存在因病致贫风险，阿图什市医保局通过医疗救助再次报销12563.07元。

医保惠民，没有终点，只有连续不断的起点。全州各定点药店、村卫生室都设有“集采药品专柜”，含心血管类、高血压类、糖尿病类药品，群众可享受集中带量采购药品的价格。

群众参保后，从门诊买药、住院治疗到慢性病管理，医保报销始终“在线”。克州医保部门积极落实门诊慢特病保障政策，将城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病病种由34种统一调整至41种，同时优化认定标准和报销流程，实现异地就医直接结算，乡镇卫生院、村卫生室均支持医保卡刷卡和刷脸结算。

“现在每月自付不到30元，像我这样的老年人再也不用为吃药发愁了。这一切都要感谢党的好政策。”在阿克陶县玉麦镇英阿依玛克村，60岁的买合苏木·居买患有糖尿病，每天需服用阿卡波糖片来控制血糖，一个月的用量在3盒左右。说起现在的药费，他感到几乎没什么负担。每月购买药物费用，医保门诊慢性病报销90％，切实减轻了经济负担。

截至目前，今年全州共有1100多人享受门诊慢特病待遇“即申即享”，9300多名参保患者在定点医疗机构完成“一站式”慢特病资格申请办理；参保群众享受门诊慢特病待遇报销14.08万人次，医保统筹基金支出5235.2万元。25家定点零售药店、71家定点医疗机构纳入慢特病医保定点，进一步满足门诊治疗需求。（全媒体记者 蒋娟娟 通讯员 比卡玛丽·比哈西）