做优医保微实事 推进民生大实惠

效率更高了，待遇更好了，医保基金更安全了，个人账户共济范围扩大了……州医保部门主动靠前服务，从深化医保改革、完善政策体系、优化经办服务等方面，让服务更便民、政策更精准，让参保群众获得感、幸福感、安全感不断增强。

待遇真好

家住阿合奇县阿合奇镇的马坎·哈斯木患上了继发性骨髓纤维化，每个月治疗费用在1万元至1.2万元之间，他来到医保经办窗口咨询是否有医保政策能够帮他减少医疗费用。工作人员了解情况后，主动与医院核实情况，联系医院为其办理特药备案手续，督促医院备齐所需药品，帮助马坎·哈斯木解决了医保报销问题。如今，他的自付费用每月只有几百元。

惠民生，暖民心，克州深入实施全民参保计划，持续巩固拓展全民参保成果，全州参保率稳定在99%以上，基本实现了“人人享有基本医疗保障”目标。

“待遇真好！我这次二胎剖宫产总费用6242.91元，医保报销5504.19元，剩余的738.72元直接从我的医保个人账户支付。出院没几天，生育津贴已经拨付到我的工资卡上，医保局还给我发了短信提醒，真是太贴心了！”参保职工马耀说。

克州积极推进城镇职工生育津贴院端触发新政策落地见效，根据全州实际情况调整生育津贴待遇政策，确保更多女职工享受到相关待遇。

一件件实事、好事暖了民心，克州医保工作稳步推进，实实在在地保障了群众的健康权益。

效率真高

聚焦民生期盼，让医保服务“更快一步”。克州积极推动医保领域“高效办成一件事”。目前，已实现生育津贴“免申即享”全覆盖、新生儿“出生即参保”“落地即享受”、生育津贴审核支付时限压缩至10个工作日内、个人账户家庭共济业务可线上办结等便民事项。

克州全面贯彻落实国家、自治区医保局推进医保信息化标准化的工作部署要求，从方便群众办事的角度出发，推出医保移动支付功能。截至目前，全州医保码激活59.4万人，克州人民医院、阿图什市人民医院等7家定点医疗机构上线医保移动支付功能。

持续推进医保信息化、标准化建设，推动完成电子处方流转平台接入工作，更好发挥智慧医保作用。截至目前，全州共69家定点医疗机构、117家定点零售药店接入医保电子处方中心，流转电子处方13898例，涉及总费用406.97万元，统筹基金支出324.19万元。

同时，持续推进医保经办服务下沉，将医保经办业务权限下放至390余家定点医药机构、乡镇（街道）便民服务中心，打通服务参保群众“最后一公里”。

药价真降

医保惠民，没有终点，只有连续不断的起点。全州各定点药店、村卫生室设有“集采药品专柜”，含心血管类、高血压类、糖尿病类药品，群众可享受集中带量采购药品的价格。

在阿克陶县玉麦镇英阿依玛克村，今年60岁的村民买合苏木·居买患有糖尿病，每天需服用药物控制血糖，一个月的用量在3盒左右。说起现在服用药物的费用，他觉得几乎没什么负担。

“我吃的降糖药之前每盒42.5元，每个月我要吃3盒，总共要127.5元。这个药进了集采，还是3盒药，加起来只要52.19元，医保‘两病’政策报销后，我只需要支付16.87元。”买合苏木·居买笑着说，这一切都要感谢党的好政策，大大减轻了我的用药负担。

让群众看病不再难、不再贵，全方位保障群众身体健康和生命安全，是深化医疗保障改革的终极目标。州医保部门常态化制度化开展药品和医用耗材集中带量采购，切实减轻了群众就医购药负担。截至目前，全州49家公立医疗机构采购药品集采累计金额达1.53亿元，为患者节约费用3.67亿元；耗材集采累计金额达0.54亿元，为患者节约费用1.57亿元。（全媒体记者 蒋娟娟 通讯员 古丽加玛力）

责任编辑：王静