今年以来，州医保部门持续深化DRG支付方式改革，有效推动医保基金管控从粗放式向精细化转变，不断提升医保基金使用效率，实现“医、保、患”三者共赢。

目前，全州已有61家住院定点医疗机构纳入DRG管理，实现全州一级及以上定点医疗机构全覆盖。

今年7月实现DRG病例月度结算以来，通过月度基金支出总额控制，制定相应支付费率，以DRG分组权重结果作为结算依据，让基金拨付金额更精准。对低标入院、分解住院、不合理收费等情况进行监控，进一步打击医保基金违规问题。

面向全州定点医疗机构组织政策培训7场，邀请专家对各项指标来源、数据测算等做深层次讲解，使各定点医疗机构对DRG支付方式改革从整体到细节、从政策到实施有了全面深入的了解。

组织有关专家对医院申报病例进行分类排查、评审，重点关注“高住院费用、高住院频次、高额药品使用”，对认定符合要求的特病单议病例按项目付费，对“无指征用药、超量用药、重复收费”等违规费用进行扣除。与医院合力规范诊疗行为，鼓励医院收治疑难重症并使用新技术、新药品，打击欺诈骗保行为，持续巩固DRG付费体系建设。（全媒体记者 蒋娟娟 通讯员 古丽加玛丽）

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