州医疗保障系统立足基层医保工作实际，聚焦群众期盼，拓展服务事项，积极探索推进医保经办服务新模式，着力打造“15分钟医保便民服务圈”。

县乡村三级医保服务网络惠民生

建设基层医保服务站（点），是普惠参保群众“最后一公里”的民生实事。克州以“点线面”为抓手探索医保服务“下沉办”“延伸办”新路径，深入推进基层医保服务站（点）建设，着力打造高效便民的医保服务体系。

“大姐，你要去乌鲁木齐看病，现在我这里就可以给你备案。”在阿合奇县苏木塔什乡党群服务中心医保服务站（点），医保工作人员买买提库尔曼·买买提吐尔迪为前来咨询的村民讲解门诊报销、慢病待遇、异地就医、大病救助等群众普遍关心的问题。

“将医保经办触角延伸到村一级，方便了群众办事。作为全州首批基层医保服务站（点），可以提供参保缴费、门诊报销、异地转诊备案等27项服务。”买买提库尔曼·买买提吐尔迪说。

目前，全州构建起以“州、县（市）医保经办机构”为中心，以“乡镇（街道）+村（社区）”“医院+基层医疗机构”“银行+营业网点”三条线为支撑的“一点三线”覆盖县、乡、村三级医保服务网络。今年以来，全州244个村卫生室设立了医疗保障服务站（点），辐射周边200多个村10万多户村民。

“订单式”服务实现医保业务办理“零距离”

定点医疗机构基层医保服务站是克州推动医保经办服务“下沉办”“延伸办”的重要举措。目前，全州57家医疗机构开通基层医保服务站（点），依托医疗机构医护人员，为群众提供“订单式”服务，实现医保业务办理“零距离”。

9月26日下午，州人民医院门诊大厅人来人往，在“一站式”医疗保障服务站（点），主管护师如仙古丽·依沙木丁正在为前来咨询的患者详细讲解医保政策。

“我们给患者讲解医保报销政策，帮助他们更好地了解异地就医备案、出院直接结算、慢性病鉴定、报销等工作的流程，让患者和家属享受到高质量的医疗服务。”如仙古丽·依沙木丁说。

在基层医保服务站（点）建设中，克州充分利用金融机构资源，推出“医银合作”便民服务新模式。今年，阿图什市、阿克陶县对辖区农村信用社、工商银行等金融网点授权挂牌设立基层医保服务站（点），将27项高频服务事项搬到基层金融网点，延伸医疗保障“服务末梢”。

目前，“15分钟医保便民服务圈”已遍布全州40个乡镇（街道）党群服务中心、244个村（社区）、57家定点医疗机构、4家银行网点、8家定点零售药店，真正实现医保办理“小事不出村、大事不出镇、难事县级解决”。

“全州已建成服务网点337个，完成率90.83%，群众在哪里，医保服务就延伸到哪里。我们将以服务群众为根本，以优化保障为重点，创新工作举措，提升服务质效，着力打造高效便民的医保服务体系。”州医保局党组书记、副局长张瑛说。(全媒体记者 蒋娟娟 通讯员 古丽加玛力·艾尼瓦尔)

责任编辑：艾红霞