克州医疗保障局党组传达学习贯彻全国卫生与健康大会精神

为深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神，切实把思想和行动统一到党中央关于健康中国建设的重大决策部署上来，精准对标落实国家、自治区医保局最新部署要求，10月14日、15日，克州医疗保障局分别召开党组（扩大）会议、全体干部大会，专题传达学习全国卫生与健康大会精神，深入学习领会习近平总书记重要讲话精神。克州医疗保障局领导班子成员及全体干部参会，深入研讨，推动全国卫生与健康大会精神在克州落地生根、见行见效。

会议指出，这次全国卫生与健康大会，是在“十五五”开局起步的关键节点召开的一次全局性、战略性重要会议。习近平总书记重要讲话高屋建瓴、思想深邃、内涵丰富，系统阐明保障人民健康的重大战略意义，明确新时代卫生健康事业发展的重大方针、重大战略、重大举措，具有极强的政治性、思想性、指导性，为新时代医疗保障工作高质量发展指明了前进方向、提供了根本遵循。医疗保障是增进民生福祉、维护社会公平、保障群众健康的基础性制度安排，是关乎各族群众切身利益的重大民生工程、民心工程。时隔十年，全国卫生与健康大会再次召开，全面回答了“健康中国怎么建、谁来建、建成什么样”的问题。对我们医保行业而言，最核心的变化是，医保的定位不再是医改的配套环节，而是健康中国的六大支柱之一，医保工作不再是单纯的基金管理，而是国家治理体系的重要组成部分。全局干部职工要深刻认识此次全国卫生与健康大会的重大政治意义、时代意义和实践意义，必须主动对标新部署、抢抓新机遇、展现新作为，全力服务健康中国、健康新疆建设大局。

会议强调，一要在政治上对标对表。深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终把医保工作置于全州稳定发展大局、置于健康新疆建设全局中来谋划和推进。二要在理念上同频共振。坚决践行“人民至上、生命至上”理念，坚持健康优先、民生为本的工作导向，把保障人民健康作为医保工作的出发点和落脚点。三要在行动上迅速落实。把学习宣传贯彻全国卫生与健康大会精神，作为当前和今后一个时期全局首要政治任务，做到全员学习、全面覆盖、全员落实，推动学习往深里走、往实里走、往心里走。

会议要求，对照自治区医保局工作部署，结合克州医保工作实际和群众需求，要着重抓好六个方面重点工作，实打实推动会议精神落地生根。一是严格落实参保长效机制，做到应保尽保、动态清零。严格执行国家医保待遇清单制度，稳步扩大大病保险保障覆盖面。积极推动基本医保、大病保险、医疗救助、长期护理保险、商业健康保险、慈善救助互补衔接，不断满足各族群众多元化、多层次、个性化的医疗保障需求。二是持续巩固生育保险全覆盖成果，重点将灵活就业人员、新就业形态劳动者、农民工纳入保障范围，全面落实政策范围内住院分娩个人“无自付”。稳步推进长期护理保险制度落地提质，完善配套经办服务，助力失能人员、老年群体享有更加优质、更加便捷的护理保障。三是严格落实国家医保目录动态调整政策，确保新政策、新药品、新项目及时落地。持续深化支付方式改革，常态化推进DRG付费改革提质增效。全面优化异地就医直接结算服务，简化流程、提升效率，持续解决群众跑腿垫资、往返报销等急难愁盼问题。四是常态化制度化落实药品、医用耗材集中带量采购政策，持续挤压虚高价格空间。用好药品耗材价格“一览表”，规范挂网价格管理，确保新增医疗服务价格项目平稳落地、规范执行，真正让群众享受到改革红利。五是持续优化定点医药机构准入、考核、退出全流程管理，常态化开展大数据监测、智能预警、现场核查、专项整治，保持打击欺诈骗保高压态势。全面推广医保电子凭证、扫码支付、线上经办服务，持续提升医保治理现代化、精细化、智能化水平，坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。六是落实创新医疗服务价格支持政策，助力基层医疗机构提质增效。积极融入区域医保协同发展，加大交流合作力度，主动学习先进经验，不断提升克州医保治理能力和服务水平。

参会人员立足全局工作和岗位职能，谈认识、谈思路、谈举措，形成学思践悟、真抓实干的浓厚氛围。基金监管事务中心负责人木合旦江·木太力甫表示，通过学习全国卫生与健康大会精神，我更加明确工作方向。作为医保基金监管事务中心主任，我将扛起监管责任，筑牢基金安全防线，守护好克州各族群众的看病钱、救命钱。基金医药监管科室负责人比卡玛丽·比哈西表示，全国卫生与健康大会提出，要坚持医疗、医保、医药协同发展和治理，持续优化药品耗材集采，健全药品价格形成机制。作为基金医药监管人员，我将落实集采改革、深化药价治理，确保集采红利落地，切实减轻群众购药负担。信息中心干部杨志豪表示，作为克州医保局信息中心干部，我将深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神，始终把保障人民健康放在医保工作核心位置，立足信息化工作实际，认真落实自治区医保信息化建设工作部署，深化医保六类便捷支付，优化“互联网+医保”服务，让群众就医结算更便捷。结算中心干部张静表示，学习全国卫生与健康大会精神，我收获很多。作为一名医保经办工作人员，我将立足本职岗位，落实好全生命周期医疗保障，推进异地就医直接结算，不断提升结算质效。多站在群众的角度做好服务，用心解决群众急难愁盼，把医保惠民政策送到各族群众身边。

下一步，克州医保局将持续以全国卫生与健康大会精神为根本遵循，全面对标国家医保局战略部署、自治区医保局工作安排，坚持学用结合、知行合一，以更高标准健全保障体系、更深层次推进“三医”协同、更实举措优化经办服务、更严底线守护基金安全，持续提升医保治理体系和治理能力现代化水平，以高质量医保服务护航健康克州建设，为全州社会稳定和高质量发展贡献坚实医保力量。