普惠保险暖民心 多重保障筑屏障克州四措并举推动“福康保”惠及民生

“新疆福康保”是新疆维吾尔自治区专属的普惠型补充医保产品，作为基本医疗保险的重要延伸，凭借具有保费低、保障高、门槛低、覆盖广、缴费便捷等突出特点，每年每人仅需缴费99元，即可享受最高290万元保障额度，医疗费用的自费部分超过起付线8000元时，将超过起付线部分按一定比例给予赔付，不限年龄、不限户籍（只要是已经参加新疆基本医疗保险即可）、不限既往病史、无需体检，带病可保、带病可赔，即时参保可赔付全年医疗费用，支持职工医保个人账户为本人、配偶、父母、子女缴费参保，保障范围全面覆盖医保目录内住院、目录外合理住院费用、特定高额药品费用、罕见病用药费用等高普惠属性的制度优势，能够有效弥补基本医保保障短板，缓解群众大额医疗费用负担，对防范化解城乡居民因病致贫、因病返贫风险具有重要保障作用。

今年来，克州医保系统始终坚持以民生保障为导向，将“新疆福康保”推广落地作为健全区域多层次医疗保障体系、夯实全民健康防线的重要抓手，通过高位统筹部署、多层联动推进、精准宣传服务、全域提质扩面等系列举措，推动惠民政策精准直达基层、惠及各族群众。截至2026年6月4日，克州“新疆福康保”参保人数突破5.4万余人，参保规模位居全疆前列，政策落地成效显著。

一是高位统筹谋划，构建全域联动推进工作体系。克州党委、政府将“新疆福康保”推广列为重点民生工作，通过州级专题推进会研判形势、细化目标、压实责任，指导各县（市）结合辖区实际，因地制宜制定推广方案、调度基层工作，构建起“州级统筹、县（市）推进、基层落实”的三级联动格局，持续拓宽参保覆盖面，多层次医疗保障体系建设取得阶段性成效。

二是坚持宣传先行，打造线上线下立体化宣传体系。整合医保、基层政务、共保服务等多方力量，聚焦机关、企业、社区、医院、校园、乡村六大场景开展常态化宣传攻坚。线下依托政务阵地、医疗机构、集市商超等点位，通过张贴海报、布设展架、面对面宣讲、案例解读等方式，通俗普及参保范围、保障优势、理赔流程等核心内容。线上依托政务公众号、村社工作群等本地传播矩阵，推送政策解读、参保指南和理赔案例，打破时空限制，精准触达群众，有效消除基层政策认知盲区，营造出全民知晓、主动参保的良好氛围。

三是立足便民惠民原则，精准优化参保服务。将政策宣讲、参保引导融入医保经办、就医购药等日常场景，依托政务服务窗口、定点医疗机构常态化开展参保引导服务。针对慢病患者、老年人、低收入群体等重点人群，设置专项咨询点位，提供一对一投保指导；针对偏远乡村、行动不便群众，设立移动便民服务站，开展上门代办、答疑指导等暖心服务，打通政策落地“最后一公里”，补齐基层服务短板，提升参保服务的精准度与普惠性。

四是健全多部门协同工作机制。明确分工、凝聚合力，针对干部职工、企业职工、城乡居民、困难群体等不同对象，定制差异化推广策略，开展靶向动员。系统化的推进模式有效提升了参保扩面质效，稳步扩大参保规模，充分发挥多层次医保互补优势，丰富了本地医疗保障供给，切实减轻群众就医负担，筑牢因病致贫返贫防范底线。

下一步，克州医保系统在2026年6月30日参保期结束之前将补齐工作短板：一是健全常态化宣传机制，聚焦薄弱区域和重点人群开展靶向宣传；二是优化参保、咨询、理赔全链条便民服务，精简流程、提升服务质效；三是深化部门协同，完善长效推进机制，持续释放普惠医保政策红利，持续完善多层次医疗保障体系，切实守护各族群众健康福祉。