关于向社会公开征求《关于将克孜勒苏柯尔克孜自治州灵活就业人员纳入生育保险相关事项的通知（征求意见稿）》意见的公告

附件1：

关于将克孜勒苏柯尔克孜自治州灵活就业人员

纳入生育保险有关事项的通知

（征求意见稿）

为深入贯彻国家优化生育政策、促进人口长期均衡发展工作部署，落实自治区生育保障提质增效工作要求，根据《新疆维吾尔自治区生育保险办法》（新疆维吾尔自治区人民政府令第254号）和自治区医保局《关于完善自治区生育保障措施的通知》（新医保发〔2025〕46号）相关规定，结合克州实际，将参加克州职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险保障范围，有关事项通知如下：

一、参保缴费标准

灵活就业人员生育医疗保险缴费基数按照上年度自治区全口径城镇单位就业人员平均工资60%核定，每年随自治区职工基本医疗保险缴费基数统一调整执行。

2026年12月1日以前，已参加克州职工基本医疗保险的灵活就业人员，自2026年12月1日起同步参加生育保险，参保存续期间不得单独申请退出生育保险险种。2026年12月1日以后，参加克州职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险。

二、生育保险待遇保障

参加生育保险的灵活就业人员，依法享受生育保险待遇，包括生育医疗费用和生育津贴。

（一）生育医疗费用保障

灵活就业人员首次参保或者连续3个月以上未缴纳保费后重新缴费的，自连续缴费6个月后的次月起依法享受生育医疗费用待遇。生育医疗费用包括国家和自治区生育保险政策范围内的下列费用：

1.女职工产前、产后检查费以及因住院分娩发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费等费用；

2.职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等所发生的计划生育的医疗费用；

3.法律、法规、规章规定的其他项目费用。

（二）生育津贴保障

参加生育保险的灵活就业人员，生育或者终止妊娠时连续参加生育保险满16个月的，依法享受生育津贴待遇，生育津贴由医疗保障经办机构一次性核定，并按月及时支付给生育或者终止妊娠的参保人员，参保人员在享受生育津贴待遇期间应当继续参加生育保险，享受生育津贴待遇期间中断缴纳生育保险费的，自中断缴费当月起停发生育津贴。生育或者终止妊娠时已参加生育保险，但是连续参保未满规定月数的，待其连续参保满规定月数后，依法享受生育津贴待遇。

灵活就业人员生育津贴计发标准为：灵活就业人员参保缴费基数除以30，乘以依法享受的产假天数。

产假天数按照《女职工劳动保护特别规定》和《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》的规定执行。

（三）参保身份变化

灵活就业人员参保身份从灵活就业人员转为城乡居民，或从城乡居民转为灵活就业人员的，其生育医疗费用按照分娩、终止妊娠或者实施计划生育手术时的参保身份予以保障；符合条件的灵活就业人员依照本通知有关要求享受生育津贴。

灵活就业人员参保身份从在职职工转为灵活就业人员，或从灵活就业人员转为在职职工，其生育津贴按照分娩、终止妊娠或者实施计划生育手术时的参保身份予以核定和发放。

本通知自2026年12月1日起执行，国家、自治区出台新规定的，按照新规定执行。